Name*

Vorname*

Telefon*

E-Mail*

Kennzeichen*

Typ*

Bitte rufen Sie mich vor Reparaturbeginn an

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Bitte führen Sie folgende Arbeiten aus

HU und AU
Inspektion
Räderwechsel
Klimaservice
Wischblätter
Ölwechsel

Andere/weitere Arbeiten

Individuelle Information

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Ich erteile Ihnen eine Reparaturfreigabe bis zu

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Ich habe eingeworfen

Schlüssel
Fahrzeugschein
Serviceheft

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Ich erteile den Auftrag unter Anerkennung der in Ihrem Geschäft aushängenden AGBs, die mir auf Wunsch auch ausgehändigt werden!

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und erkläre mich damit einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten elektronisch übermittelt, erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden nur für den Zweck verwendet, für den ich diese übermittelt habe, insbesondere zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage.